醫療類國考
115年
[中醫師] 中醫臨床醫學(四)
第 77 題
77.50歲男性患者，咳嗽身重易倦，痰多痰黏，胃口差，胸悶胃脹氣，苔白膩，脈濡帶滑。若以針灸處方下列何者最適當？
- A 太白、太淵
- B 期門、章門
- C 曲澤、尺澤
- D 陰谷、陰陵泉
思路引導 VIP
面對同時出現呼吸道（咳嗽多痰）與消化道（倦怠、食慾差、腹脹、苔白膩）症狀的患者，你認為病變核心主要涉及哪兩個臟腑？若要同時調理這兩臟的本氣以達到「健脾化痰」的效果，你會優先考慮選用這兩條經絡上的哪一種特定穴（如原穴、隙穴或合穴）來配伍？
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恭喜你精準抓到本題的病機精隨！患者呈現咳嗽痰多、身重倦怠、胃口差且苔白膩、脈濡滑，這是非常典型的脾虛濕盛導致痰濕犯肺（phlegm-dampness obstructing the lungs）之證。
脾肺同病與原穴配伍
治療原則應採「培土生金」，兼顧健脾化濕與宣肺化痰。太白（SP3）為足太陰脾經之原穴（Yuan-primary point），善於健脾運濕、充養後天；**太淵（LU9）**則為手太陰肺經之原穴，能補益肺氣、止咳化痰。兩穴相配能直接調理脾肺兩臟之本氣，為極佳的處方組合。
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