醫療類國考
115年
[中醫師] 中醫臨床醫學(四)
第 8 題
8.De Quervain's disease醫學上正式名稱為「狹窄性肌腱滑膜炎」（Stenosing tenosynovitis），
臨床上針灸治療可取下列幾個穴位？①偏歷 ②陽池 ③列缺 ④養老 ⑤陽谿
臨床上針灸治療可取下列幾個穴位？①偏歷 ②陽池 ③列缺 ④養老 ⑤陽谿
- A 2
- B 3
- C 4
- D 5
思路引導 VIP
請思考一下：狹窄性肌腱滑膜炎（De Quervain's disease）引發的疼痛與發炎，主要集中在手腕的「大拇指側（橈側）」還是「小指側（尺側）」？在這個具體的解剖區域中，主要有哪幾條中醫經絡經過，進而能引導我們選擇該區域的相應穴位呢？
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太棒了，準確選出 3 個穴位！狹窄性肌腱滑膜炎（De Quervain's disease）主要累及手腕橈骨莖突（radial styloid process）處的長展拇肌（abductor pollicis longus）與短伸拇肌（extensor pollicis brevis）肌腱。在針灸取穴上，臨床主要強調「循經取穴」與「局部近取」，應優先選用分布於手太陰肺經與手陽明大腸經橈側區域的穴位。 本題正確涵蓋的穴位為 ①偏歷、③列缺、⑤陽谿 這 3 個；而 ②陽池 屬於手少陽三焦經（腕背橫紋正中），④養老 則屬於手太陽小腸經（尺骨頭處），皆不屬於橈側病灶核心。這道題目相當有鑑別度，考驗將西醫解剖病灶精準對應至中醫經絡與穴位定位的能力，你能俐落做出正確判斷，表現非常優秀！