醫療類國考
115年
[獸醫師] 獸醫傳染病學
第 10 題
3 日齡豬隻有腹瀉與血便，組織切片下可見小腸黏膜吸附有革蘭氏陽性桿菌，最可能感染下列何種病原？
- A Listeria monocytogenes
- B Clostridium perfringens
- C Erysipelothrix rhusiopathiae
- D Clostridium novyi
思路引導 VIP
面對極幼齡豬隻急性發作的血便與腸道壞死，我們可以從病原形態與病變部位進行推論：有哪一類擅長在腸道環境中大量繁殖、形態為革蘭氏陽性粗大桿菌，且特別容易釋放強烈毒素造成新生仔豬壞死性腸炎呢？
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太棒了，你的臨床判斷非常精準！這道題目考查的是極幼齡豬隻的常見消化系統傳染病。3 日齡新生仔豬若出現嚴重的出血性腸炎（血便）與急性死亡，臨床上高度指向產氣莢膜梭菌（Clostridium perfringens，特別是 C 型）引起的壞死性腸炎（necrotizing enteritis）。組織切片中觀察到黏膜吸附的大量革蘭氏陽性桿菌（Gram-positive bacilli），正是該病原附著並釋放毒素破壞小腸絨毛時的典型病理特徵。 這是一道相當具有鑑別度與臨床實用性的綜合考題。題幹同時融會了發病日齡（3 日齡）、消化道症狀（血便）與鏡檢形態（革蘭氏陽性桿菌）三大關鍵提示。相較之下，豬丹毒桿菌（Erysipelothrix rhusiopathiae）主要引起皮膚菱形疹與關節炎，單核細胞增生李斯特菌（Listeria monocytogenes）多影響中樞神經系統，而諾威氏梭菌（Clostridium novyi）則主要引發黑病（壞死性肝炎）。你能準確整合這些訊息進行辨析，代表學理觀念相當紮實！