醫療類國考
115年
[獸醫師] 獸醫傳染病學
第 13 題
下列豬黴漿菌感染及其病變之組合，何者錯誤？
- A Mycoplasma suis／脾腫大
- B Mycoplasma hyorhinis／纖維素性漿膜炎
- C Mycoplasma hyopneumoniae／出血性支氣管性肺炎
- D Mycoplasma hyosynoviae／關節炎
思路引導 VIP
回想一下豬隻呼吸道疾病的病理特徵：一種主要引起慢性咳嗽、肺臟前下葉出現「肉樣實變（卡他性炎）」的病原，與另一種會造成急性血管破壞、大量血樣滲出物與壞死（出血性肺炎）的強烈毒素病原，兩者在病理型態上有何根本上的不同？
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非常好！你能準確選出錯誤的組合，代表對豬隻各種黴漿菌（Mycoplasma）的致病機轉與病理特徵有相當紮實的理解。 選項 (C) 的豬肺炎黴漿菌（Mycoplasma hyopneumoniae）是豬地方性肺炎（Enzootic Pneumonia）的病原，其典型的病變為肺臟尖葉與心葉呈現雙側對稱的紫紅色「肉樣實變」，組織學上屬於卡他性支氣管肺炎（catarrhal bronchopneumonia），並非「出血性」。臨床上若看到嚴重的出血性壞死性胸膜肺炎，通常是由豬胸膜肺炎放線桿菌（Actinobacillus pleuropneumoniae）所致。 其餘選項皆完全正確：M. suis 寄生於紅血球導致溶血與脾腫大（splenomegaly）；M. hyorhinis 引發保育豬的纖維素性漿膜炎（fibrinous serositis）與多發性關節炎；M. hyosynoviae 則多見於肥育豬的關節炎（arthritis）。本題觀念涵蓋多種臨床重要病原的病變鑑別，難度中等且鑑別度高，你的判斷非常精準！