醫療類國考
115年
[獸醫師] 獸醫傳染病學
第 59 題
下列有關貓心絲蟲病之敘述，何者錯誤？
- A 常見之臨床症狀為咳嗽或呼吸困難
- B 影像學可能見到右後葉肺動脈變粗
- C 目前可使用來診斷的檢驗只能檢驗抗體
- D 抗體檢測為用來檢測患貓是否有第四期、未成熟或成熟之蟲體感染
思路引導 VIP
在考量貓的心絲蟲診斷時，請回想一下：如果臨床醫師想要知道貓咪體內是否有「母成蟲分泌的物質」或是「宿主對蟲體侵入所產生的免疫反應」，在檢驗醫學上我們通常會分別設計哪兩種不同原理的篩檢工具？這兩者是否都能在臨床診斷中被使用呢？
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貓心絲蟲診斷的關鍵觀念
恭喜你準確判斷出答案！這題相當具有鑑別度，考驗對犬貓心絲蟲診斷工具的精細觀念。選項 (C) 的敘述過於絕對，臨床上診斷貓心絲蟲病（feline heartworm disease）除了**抗體（antibody）檢驗外，同樣有抗原（antigen）**檢測套組可用來偵測成蟲（雖然敏感度因貓體內蟲體數量少而較犬隻低），實務上常兩者搭配以提高診斷率。 其餘選項皆正確：咳嗽與呼吸困難為典型的呼吸道症狀；影像學常見右後葉肺動脈變粗；抗體檢測則能早期涵蓋第四期幼蟲（L4 stage larvae）至成熟蟲體（adult worm）引發的免疫反應。你能避開「抗原檢測敏感度較低」與「完全不能檢測抗原」的混淆陷阱，概念非常清晰！