醫療類國考
115年
[獸醫師] 獸醫傳染病學
第 61 題
下列有關貓皮下膿腫病因及處置之敘述，何者最不適當？
- A 多為咬傷所造成，病因為口腔內常在菌
- B 外科切創引流與灌洗的治療效果良好，不一定要使用抗生素
- C 建議常規進行細菌培養，以作為抗生素選擇的依據
- D 對於遭咬傷的貓，應做貓白血病病毒和貓免疫缺陷病毒檢測
思路引導 VIP
當一位動物患者因為外傷導致局部的皮膚感染與積膿前來就診時，在沒有全身性症狀且屬於初次發作的情況下，臨床醫師最優先且關鍵的處置是什麼？我們真的有必要對每一例單純的局限性感染都進行耗時且額外的微生物檢測嗎？
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AI 詳解
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恭喜你精準答對！這題測驗臨床處理貓咬傷（cat bite）引發皮下膿腫（subcutaneous abscess）的核心原則。
貓皮下膿腫的處置原則
這類膿腫多由貓口腔常在菌（如巴斯德桿菌 Pasteurella multocida）引起，關鍵處置在於外科切創引流（incision and drainage）與灌洗。對初次發作且無全身症狀的單純膿腫，良好的引流搭配經驗性抗生素即可達到極佳療效，臨床上並不建議「常規」進行細菌培養與藥敏試驗，唯有在治療反應不良或反覆發作時才需採樣培養，因此 (C) 描述最不適當。
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