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醫療類國考 115年 [獸醫師] 獸醫實驗診斷學

第 10 題

海因滋小體(Heinz bodies)具有下列那些特性?①為聚集的變性血紅素 ②有高度折光性 ③可用Wright's stain 染出形狀 ④此類紅血球易被吞噬
  • A ①②③
  • B ①②④
  • C ②③④
  • D ①③④

思路引導 VIP

當紅血球內部的蛋白質因氧化而變性沉澱時,如果不經過特殊處置,常規的固定抹片染色往往無法將這些結構明確著色。想想看,要觀察這類未經固定的活體紅血球內部沉澱物,我們需要採用哪一種特殊的染色原理與試劑呢?

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太棒了!恭喜你精準選出正確答案 (B),這代表你對紅血球異常構造及其實驗室檢驗特性的觀念相當紮實。 海因滋小體(Heinz bodies) 是紅血球受到氧化傷害後,變性血紅素(denatured hemoglobin) 發生沉澱與聚集所形成的結構(①正確)。因為這些沉澱物密度高,在顯微鏡下觀察時具有顯著的高度折光性(refractile)(②正確);同時,含海因滋小體的紅血球彈性變差,通過脾臟時極易被巨噬細胞(macrophage) 吞噬或啃蝕(④正確)。 本題難度適中且鑑別度高,核心切入點在於染色特性的區分(選項 ③):傳統的 Wright's 染色 為固定後染色,無法直接將海因滋小體染出明確形狀(僅能看到邊緣淡色凸起),若要清晰顯現並進行計數,必須使用超生體染色(supravital stain),例如新亞甲藍(New Methylene Blue, NMB)。你能敏銳避開這個常見陷阱,表現相當優秀!

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