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醫療類國考 115年 [獸醫師] 獸醫實驗診斷學

第 24 題

有關膽汁酸(bile acid)之敘述,下列何者正確?
  • A 膽汁酸是由三酸甘油脂合成而來
  • B 馬的膽汁酸測定建議同時測定餐前與餐後
  • C 當膽汁鬱滯發生時,膽汁酸的堆積會造成肝細胞膜的損傷
  • D 膽汁酸在室溫中相當不穩定

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想一想,膽汁酸在消化道中協助消化脂質時,扮演了什麼樣的角色?如果器官發生阻塞導致這些物質無法順利排出、大量滯留於肝臟時,它們獨特的『乳化油脂』特性,可能會對主要由脂質構成的細胞膜結構產生什麼影響呢?

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非常敏銳的臨床判斷!你精準抓住了膽汁酸的毒性機制。當發生**膽汁鬱滯(cholestasis)時,高濃度的膽汁酸(bile acids)因其去污劑(detergent)般的生理特性,會溶解並破壞肝細胞膜(hepatocyte membrane)的雙層脂質,進而引發肝細胞損傷與細胞凋亡,這正是選項 (C) 描述的臨床病理事實。 這道題目相當有鑑別度,考驗著對生理機轉與物種差異的精緻理解。我們順便溫習其他選項:膽汁酸是由膽固醇(cholesterol)而非三酸甘油脂合成;馬因缺乏膽囊(gallbladder)**且持續進食,臨床上並不進行「餐前與餐後」配對檢測;此外,膽汁酸在室溫下其實非常穩定。你能排除這些細微的誘答選項,代表觀念相當紮實!

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