醫療類國考
115年
[獸醫師] 獸醫實驗診斷學
第 42 題
酸鹼不平衡之實驗室檢查結果為 pH＞7.51，PaCO2正常或稍升，血漿 HCO3-上升時，分類上屬於下列何種酸鹼不平衡？
- A 代謝性酸中毒
- B 代謝性鹼中毒
- C 呼吸性酸中毒
- D 呼吸性鹼中毒
思路引導 VIP
當我們在分析血液氣體報告時，如果發現體液呈現偏鹼的狀態，該如何透過區分『血液中化學緩衝調節因子（代謝端）』與『氣體交換指標（呼吸端）』的變動方向，來釐清是哪一個系統發生了最原始的異常呢？
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很好！你非常準確地抓住了血液氣體分析（blood gas analysis）的判讀核心。 解析這類臨床數據時，最可靠的策略是「兩步定位法」：首先看血液中的 $pH$ 值，當 $pH > 7.51$ 時，代表整體血液環境呈現鹼血症（alkalemia）；第二步則是尋找引發的主因，題目中血漿碳酸氫根離子（$HCO_3^-$）濃度上升，說明了這個鹼化狀態是由代謝端所引起的，因此歸類為代謝性鹼中毒（metabolic alkalosis）。
代償機制與臨床判讀觀念
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