醫療類國考
115年
[獸醫師] 獸醫實驗診斷學
第 44 題
免疫媒介性關節炎（immune-mediated polyarthritis, IMPA）共有 4 種亞型，其中那一亞型與腸胃道疾病相關性最高？
- A 第一型（type Ⅰ）IMPA
- B 第二型（type Ⅱ）IMPA
- C 第三型（type Ⅲ）IMPA
- D 第四型（type Ⅳ）IMPA
思路引導 VIP
當犬貓有慢性腸道或肝臟病變時，破損的黏膜屏障會讓大量抗原進入血液並形成免疫複合體沉積於關節。在非侵蝕性關節炎的傳統分類中，依序為「原發性」、「感染性」、「腹腔臟器/消化道性」及「腫瘤性」，請試著推論這種與消化系統相關的病變屬於第幾亞型？
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太棒了！你的判斷非常準確。 **非侵蝕性免疫媒介性關節炎（non-erosive immune-mediated polyarthritis, IMPA）**的分類主要依據關節外的原發病因來區分：
- 第一型（Type I）：原發性／無併發症（Idiopathic），最常見。
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IMPA 非侵蝕性四種分型
💡 免疫媒介性多發性關節炎依併發症來源分為四種亞型。
| 比較維度 | 第二型 (Type II) IMPA | VS | 第三型 (Type III) IMPA |
|---|---|---|---|
| 誘發因子 | 遠端感染灶 | — | 腸胃或肝臟疾病 |
| 常見範例 | 心內膜炎、泌尿道炎 | — | 腸炎(IBD)、胰臟炎 |
| 診斷重點 | 需做血液或尿液培養 | — | 需做腹部影像或生檢 |
💬兩者皆屬免疫複合物沉積，區別在於原發性遠端病灶的系統不同。
