醫療類國考
115年
[獸醫師] 獸醫實驗診斷學
第 66 題
有關肝臟酵素的敘述，下列何者錯誤？
- A 貓膽汁鬱積時，ALP 的特異性比狗來的高
- B GGT 存在於初乳中，所以不適用於 10 日齡內幼駒之肝膽疾病診斷
- C 在肝門脈系統分流的病患因為門脈血流繞過肝臟，氨無法被代謝，所以出現高氨血症（hyperammonemia）
- D 失去 30％肝功能時，血中的氨會因為肝細胞將氨轉換成尿素的能力不足而上升
思路引導 VIP
肝臟在器官生理中以擁有強大的「代償與儲備能力」著稱。請回想一下，一般實質器官（如肝臟或腎臟）通常需要損害達到多少比例以上，臨床生物化學檢查才會開始顯現出顯著的代謝廢物堆積與功能不全？
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AI 詳解
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恭喜你答對了這道題目！你的觀念非常清晰。 肝臟功能儲備極限 肝臟具有強大的代償與功能儲備能力（functional reserve capacity）。一般而言，必須當肝臟功能受損超過 70%～75% 以上 時，肝細胞才無法有效將氨（ammonia）經由尿素循環轉換為尿素，進而出現高氨血症（hyperammonemia）。因此，選項 (D) 敘述「失去 30% 肝功能」就會使血氨上升是明顯錯誤的。
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