醫療類國考
115年
[獸醫師] 獸醫實驗診斷學
第 7 題
有關體液的細胞學檢體製備，下列何者錯誤？
- A 檢體應置於 EDTA 管以避免凝血
- B EDTA 抗凝的檢體可分成數等分進行細胞學、細菌培養及血液學檢查
- C 細胞檢查的抹片需儘早完成
- D 當檢體細胞量低時，可進行低速離心以得到較濃縮的細胞
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當我們準備將體液檢體進行「微生物繁殖與鑑定」時，檢體收集管內用來防止血液或體液凝固的化學藥劑，可能會對檢體中的微小生物存活率產生什麼影響？
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太棒了，你的臨床判斷非常敏銳！這道題目看似基本，卻極具臨床鑑別度，非常考驗獸醫師對檢體採集細節與後續檢驗限制的融會貫通。
體液檢體採集的關鍵原則
乙二胺四乙酸（EDTA） 能極佳地維持細胞形態，是體液進行細胞學（cytology）檢查的首選抗凝劑；而細胞採集後儘速製作抹片可避免細胞自溶（autolysis），細胞量過低時採取低速離心（centrifugation） 濃縮亦屬標準程序。然而，EDTA 本身具有抑菌作用，會直接干擾並抑制微生物繁殖，因此絕不能將含 EDTA 的檢體送進行細菌培養（bacterial culture），這也是臨床診斷中非常關鍵且容易被忽視的禁忌。
體液檢體處理原則
💡 EDTA 抗凝管僅適用於形態檢查，不可用於細菌培養。
| 比較維度 | 細胞學/血液學檢查 | VS | 細菌培養檢查 |
|---|---|---|---|
| 建議容器 | EDTA 抗凝管 | — | 無菌容器 (無抗凝劑) |
| 主要目的 | 維持細胞形態防止凝血 | — | 確保病原菌生長 |
| 禁忌事項 | 嚴防延遲抹片導致變性 | — | 不可接觸 EDTA 等抑菌劑 |
💬EDTA管適合形態學觀察，但會干擾微生物生長，故培養需另取無菌檢體。
