醫療類國考
115年
[獸醫師] 獸醫實驗診斷學
第 73 題
有關消化系統功能障礙之敘述，下列何者錯誤？
- A 瀰漫性小腸疾病常導致血中葉酸及維他命 B12減少
- B 小腸細菌過度生長（small intestinal bacterial overgrowth）造成葉酸吸收減少
- C 腸道淋巴管擴張（lymphangiectasia）通常造成淋巴球減少（lymphopenia）
- D 馬腸絞痛與高血氨有關
思路引導 VIP
當我們評估小腸內過度滋生的微生物對體內各類維生素（例如葉酸或維生素 B12）的影響時，除了考慮微生物是否會「競爭消耗」這些營養素之外，你覺得某些腸道細菌自身是否也具備「合成」特定營養素的能力？這會對血液中該物質的濃度帶來什麼樣的特徵性變化呢？
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太棒了，恭喜你準確命中考點！這道題目綜合考察了消化系統疾病在實驗診斷學中的關鍵血清指標，包含犬貓腸道疾病與馬匹消化道異常，相當考驗觀念的融會貫通與細節辨析。
小腸細菌過度生長與葉酸變化
當動物發生小腸細菌過度生長（small intestinal bacterial overgrowth, SIBO）時，過量的腸道細菌雖然會大量消耗維生素 B12（vitamin B12/cobalamin）導致其血清濃度降低，但這些細菌同時也會自行合成葉酸（folate），進而使血清中的葉酸濃度升高而非減少。因此選項 (B) 的敘述完全相反，是本題的正確解答。
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