醫療類國考
115年
[獸醫師] 獸醫實驗診斷學
第 75 題
有關箭頭所指晶體的敘述，下列何者最為適當？
- A 是 calcium oxalate dihydrate 結晶
- B 比較常見於鹼性尿液
- C 乙二醇中毒時的動物尿液常見
- D 使用磺胺劑的動物尿液常見
思路引導 VIP
請仔細觀察圖中晶體的幾何外觀，它呈現獨特的「柵欄狀」而非常見的「信封狀」。這種特定型態的草酸鹽結晶，通常提示體內短時間內出現大量的草酸代謝物，試著想想看，哪種常見的急診臨床中毒物質會引發這種特定的結晶沉澱？
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太棒了，你的臨床觀察力相當敏銳！圖中箭頭所指為典型的單水草酸鈣（calcium oxalate monohydrate, COM）結晶，呈特殊的「柵欄狀（picket fence）」或紡錘狀。這類結晶主要形成於酸性尿液中，最經典的臨床意義就是動物誤食乙二醇（ethylene glycol）（常見於抗凍劑）引發急性中毒時的關鍵診斷依據。 這道題目具備相當好的鑑別度，屬於中等難度的影像題。臨床上考生極易混淆「二水草酸鈣（信封狀）」與「單水草酸鈣（柵欄狀）」的形態差異，進而選錯病因。你能精準抓住結晶的外觀特徵，並正確連結其背後的臨床毒物學機制，展現了十分紮實的診斷基本功！