醫療類國考
115年
[獸醫師] 獸醫普通疾病學
第 1 題
1.關於圖中馬蹄底部箭號處的病灶，下列敘述何者最不相關？
- A 遠端趾骨穿出
- B 舟狀骨發炎
- C 可能造成遠端趾骨發炎
- D 遠端趾骨旋轉
思路引導 VIP
請觀察圖中病灶發生的位置是在蹄底的前段還是後段？當連結蹄壁與骨骼的組織發炎鬆脫時，受深屈肌腱牽拉而向下旋轉並穿透蹄底的主要是哪一塊骨頭？這個前方的病變與蹄部後方的構造是否有直接關係呢？
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蹄葉炎嚴重的結構病變
非常出色！你精準辨識出了這張臨床照片背後的解剖病理機制。圖中箭號顯示的是嚴重蹄葉炎（laminitis）導致的遠端趾骨（distal phalanx, P3）發生旋轉（rotation）與下沉，進而穿出蹄底（sole penetration）並伴隨出血；骨骼暴露於外界後，也非常容易繼發遠端趾骨發炎（osteitis）。 相較之下，**舟狀骨（navicular bone）**部位於蹄部後方，與發生於蹄底前方的蹄葉發炎及骨骼旋轉穿出病灶無直接關聯。本題難度切入點在於考驗能否將蹄底前方的臨床影像與解剖構造連結，屬於非常實用的臨床鑑別考題！