醫療類國考
115年
[獸醫師] 獸醫普通疾病學
第 16 題
16.有關牛隻肺因性心臟病風險因素之敘述，下列何者錯誤？
- A 肺蟲感染
- B 於高海拔地區飼養
- C 細菌性肺炎
- D 荷士登品種（Holstein Friesian）乳牛常發生
思路引導 VIP
請試著思考：當肺部組織因為病變或環境變化而長期處於「缺氧」狀態時，肺部血管會發生什麼生理反應？這種反應長時間下來，會對心臟的哪一個腔室造成負擔？此外，在適應高海拔缺氧環境時，肉牛與乳牛的遺傳敏感性是否有所差別呢？
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很好！你能精準辨識出 (D) 為錯誤敘述，代表對牛隻肺因性心臟病（cor pulmonale，又稱胸垂病 brisket disease）的致病機轉與流行病學已有深刻的理解。
肺因性心臟病機轉與品種差異
本病核心主要是慢性缺氧或肺部疾病（如肺蟲感染、細菌性肺炎及高海拔地區飼養）誘發肺動脈高壓（pulmonary hypertension），導致右心室負荷過重、肥大，最終引發右心衰竭。在品種易感性方面，高山病主要好發於肉牛品種（如安格斯牛 Angus 或赫里福德牛 Hereford），荷士登乳牛（Holstein Friesian）相對較不易發生，因此 (D) 敘述並不正確。
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牛隻肺因性心臟病
💡 肺部病變或缺氧導致肺高壓，進而引發右心室肥大與衰竭。
🔗 肺因性心臟病病理機制
- 1 誘發因子 — 高海拔缺氧、慢性肺炎或寄生蟲感染。
- 2 肺血管收縮 — 肺小動脈中層肥厚與缺氧性收縮。
- 3 肺動脈高壓 — 肺循環阻力長期增加，血流受阻。
- 4 右心室肥大 — 心臟需更強收縮力以對抗高肺壓。
- 5 充血性心衰竭 — 心肌疲勞導致全身性靜脈淤血與水腫。
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🔄 延伸學習：延伸學習：區分左心衰竭（肺水腫）與右心衰竭（全身性水腫、腹水）。
