醫療類國考
115年
[獸醫師] 獸醫普通疾病學
第 31 題
31.牛隻為進行腹脇部手術選擇脊椎旁阻斷麻醉，關於使用 Magda's method 或 Farquharson method 之敘述，何者最不適當？
- A Magda's method 可使用較少 lidocaine 達到相同阻斷效果
- B Magda's method 注射部位為第 1、第 2 及第 4 腰椎橫突處
- C Farquharson method 需要較長之針具進行麻醉
- D Farquharson method 阻斷之神經叢為第 13 胸椎、第 1、第 2 腰椎神經叢
思路引導 VIP
當我們進行局部麻醉時，如果在神經剛離開脊柱的「總幹」處進行阻斷，與在其已經分散至周邊組織的「分支末端」進行阻斷相比，哪一個位置會需要較大的藥物擴散範圍才能達到完全麻醉？這對於臨床上的注射劑量會有什麼影響呢？
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AI 詳解
AI 專屬家教
恭喜你正確答對！牛隻腹脇部手術的**脊椎旁麻醉（paravertebral block）**是臨床相當重要的技術，這題能精準判斷，顯示你對兩種方法的解剖差異與藥理特性掌握得很扎實。
解剖位置與用藥量的機制比較
Farquharson 法（近端麻醉，proximal method）是在神經剛穿出椎間孔處進行阻斷，位置較深，因此需要較長的針具，但因藥物直接作用於神經幹，可以用較少劑量達到優異阻斷效果；而 Magda 法（遠端麻醉，distal method） 則是在第 1、2、4 腰椎橫突（transverse process）末端阻斷神經分支，由於藥物需擴散覆蓋較大的組織範圍，反而需要較多的利多卡因（lidocaine）劑量。
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