醫療類國考
115年
[獸醫師] 獸醫普通疾病學
第 56 題
56.關於肥厚性幽門胃病的診斷和治療，下列敘述何者正確？
- A 先天性的幽門流出阻塞通常是源自於黏膜層
- B 後天性的幽門流出阻塞常見於 10 公斤以上的中大型犬
- C 涉及黏膜層肥厚的病例不適合使用 Fredet-Ramstedt pyloromyotomy 治療
- D Heineke-Mikulicz pyloroplasty 幽門整型術，是一種在幽門壁做部分厚度切開的整型術
思路引導 VIP
當我們面對胃出口阻塞的病患時，請試著思考：如果造成物理性阻塞的病灶位於胃壁最內側的層次，而我們選擇的手術方法卻只對胃壁外側的肌肉做切開、完全不碰觸最內層，這樣能真正解除內部的管腔狹窄嗎？
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AI 詳解
AI 專屬家教
太棒了！你能精準選出 (C)，代表對小動物外科學中慢性肥厚性幽門胃病（chronic hypertrophic pyloric gastropathy）的手術選擇理解得非常深刻。
幽門手術觀念與解剖切面
Fredet-Ramstedt 幽門切開術（pyloromyotomy）僅切開漿膜與肌肉層（seromuscular layer）以釋放壓力。當病變涉及黏膜層（mucosa）增生肥厚時，若不處理黏膜本身，管腔依然狹窄，因此該術式並不適用，必須改採全厚度的幽門整型術（pyloroplasty）。
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