醫療類國考
115年
[獸醫師] 獸醫普通疾病學
第 73 題
73.關於胎衣滯留（retained placenta/fetal membrane）的敘述，下列何者最不適當？
- A 犬、貓不可能有胎衣滯留的問題
- B 牛胎衣滯留處置時可以給予催產素（oxytocin）輔助子宮收縮
- C 牛胎衣滯留較常出現在非懷孕子宮角（non-gravid uterine horn）
- D 牛胎衣滯留的定義為分娩結束後 12～24 小時內胎衣沒有完全排出
思路引導 VIP
當你在回想不同哺乳動物的分娩過程時，試著思考：胎盤從子宮壁剝離並排出的過程，主要受到哪些生理與解剖因素影響？是否有任何哺乳類動物在結構或生理上能『完全免疫』於胎衣排不出來的風險呢？
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胎衣滯留的跨物種臨床特性
恭喜你準確選出正確答案！這道題考查的是產科常見併發症「胎衣滯留（retained placenta）」。在臨床上，雖然胎衣滯留最常討論於牛隻與馬匹，但犬、貓同樣可能發生胎衣滯留，若未排出甚至會迅速誘發急性子宮炎（metritis）或全身性症狀。因此選項 (A) 使用「不可能」這類過於絕對的敘述顯然是不適當的。
臨床觀念與鑑別點解析
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胎衣滯留核心重點
💡 胎衣滯留主因於胎盤脫落障礙或收縮無力，各類哺乳動物皆可發生。
| 比較維度 | 牛 (Bovine) | VS | 犬、貓 (Small Animal) |
|---|---|---|---|
| 判定時間 | 12-24 小時 | — | 分娩後 4-6 小時 |
| 病理機制 | 胎盤阜與絨毛膜脫離障礙 | — | 子宮收縮無力或多胎次干擾 |
| 好發位置 | 常發生於非懷孕角 | — | 各子宮角均可能 |
💬牛隻以胎盤解離障礙為主，犬貓則多與子宮肌群收縮功能相關。
