醫療類國考
115年
[獸醫師] 獸醫普通疾病學
第 9 題
9.牧場牛隻難產，胎兒呈現 anterior persentation, ventral position, right calpal flexion，因產道擴張不足且確認胎兒已死亡，決定進行全碎胎術（total fetotomy）時，須由那個部位先進行切除？
- A 頭
- B 左前肢
- C 右前肢
- D 胸部
思路引導 VIP
當一個死胎因為體積過大且姿勢異常而卡在狹窄的產道中時，為了能創造出最大空間以利後續的處置與掏出，我們通常會優先移除位於最前方且最佔空間的頭端構造。試想想，在前方呈現的情況下，哪一個構造是阻礙操作且應最先被減積的呢？
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恭喜你準確命中答案！這是一題相當考驗大動物產科學（large animal obstetrics）臨床實務操作邏輯的經典好題。
碎胎術的優先順序原則
在進行全碎胎術（total fetotomy）處理前方呈現（anterior presentation）的死胎時，標準的第一步切除程序通常是斷頭術（decapitation），亦即先切除頭部。先移除頭部能立即大幅縮減胎兒在產道內的體積、釋放操作空間，接著獸醫師才能更安全且順利地處理後續折屈的肢體（如腕關節折屈，carpal flexion）與軀幹。
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