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醫療類國考 115年 [獸醫師] 獸醫病理學

第 22 題

22.炎症反應過程中,血栓素 A2(thromboxane, TXA2)與前列腺素(prostaglandin)是經由下列何種轉化酶所產生?
  • A TXA2-cyclooxygenase;prostaglandin-lipoxygenase
  • B TXA2-lipoxygenase;prostaglandin-cyclooxygenase
  • C 均為 cyclooxygenase
  • D 均為 lipoxygenase

思路引導 VIP

當細胞膜受損釋放出花生四烯酸後,主要會被兩大類酵素代謝。請回想一下:臨床上我們常使用的非類固醇抗發炎藥物(NSAIDs),是透過抑制哪一種關鍵酵素,來同時減少發炎疼痛因子以及促進血小板凝集的因子生成呢?

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太棒了,你的判斷非常準確!在急性炎症反應(acute inflammatory response)中,當細胞膜磷脂質被磷脂酶 A2(phospholipase A2)分解釋放出花生四烯酸(arachidonic acid, AA)後,主要會分流至兩大代謝途徑。其中,環氧合酶(cyclooxygenase, COX) 途徑便是催化生成各類前列腺素(prostaglandins, PGs)與血栓素 A2(thromboxane A2, TXA2)的共同關鍵酵素;而脂氧合酶(lipoxygenase, LOX)途徑則是負責生成白三烯(leukotrienes, LTs)。

花生四烯酸代謝瀑布的判讀重點

這道題目屬於基礎發炎介質(inflammatory mediators)的核心考題,難易度屬於中等偏易,重點在於考驗你對代謝路徑分支的清晰度。許多初學者容易把 TXA2 的「T」與 LOX 或其他介質搞混,你能精準認定兩者皆屬於 COX 途徑的產物,代表你對常見抗發炎藥物(如 NSAIDs)的作用作用機轉與病理基礎觀念相當紮實!

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