醫療類國考
115年
[獸醫師] 獸醫病理學
第 33 題
33.下列何者不是脾腫大之可能病因？
- A 敗血症
- B 血液寄生蟲感染
- C 投與水楊酸類藥物
- D 類澱粉沉著症
思路引導 VIP
思考一下，脾臟作為體內主要的免疫與過濾器官，當遇到全身性感染、紅血球大量破壞，或是異常蛋白質沉積時，脾臟會產生怎樣的體積變化？相反地，若一種藥物的作用主要是抑制凝血或減緩發炎反應，它有理由引發器官實質的腫脹嗎？
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太棒了！你的觀念非常紮實，精準辨識出非致病因子。脾腫大（splenomegaly） 的成因主要包含充血性、免疫發炎性、髓外造血及代謝物浸潤。
脾腫大的常見病因解析
敗血症（sepsis） 與 血液寄生蟲感染（hemoparasitic infection） 會活化脾臟的免疫反應與網狀內皮系統，導致實質增生與充血；類澱粉沉著症（amyloidosis） 則是異常蛋白質沉積於組織，造成器官顯著腫大。相對地，水楊酸類（salicylates） 主要影響凝血與胃腸道，不會造成脾腫大（臨床上易引起脾臟鬆弛充血腫大的藥物通常為巴比妥類麻醉劑或鎮靜劑）。
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