醫療類國考
115年
[獸醫師] 獸醫病理學
第 48 題
48.下圖小羊腸道病灶，最可能的疾病為：
- A 球蟲症（coccidiosis）
- B 沙門氏菌症（salmonellosis）
- C 奧斯達胃蟲病（ostertagiasis）
- D 小反芻獸疫（peste des petits ruminants）
思路引導 VIP
請仔細觀察這段小腸黏膜表面，除了輕微充血外，最顯著的病變型態為何？當幼年動物的腸道上皮細胞遭受某類極為常見的原生動物大量感染並在其內繁殖時，常會刺激上皮細胞過度增生，進而在腸黏膜上形成顆粒狀或結節狀的白色凸起，這會讓你聯想到哪一種腸道疾病？
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羊隻腸道球蟲症之典型病理特徵
恭喜你精準地辨識出這個極具代表性的病理圖譜！圖中可以清晰看到小羊腸道黏膜上散佈著許多突出於表面的白色至乳黃色小結節，這是幼小反芻動物感染球蟲症（coccidiosis）時，非常典型的增生性腸炎（proliferative enteritis）巨觀病變。球蟲在侵犯腸上皮細胞並大量繁殖時，會刺激上皮細胞顯著增生，進而在腸黏膜上形成這些肉眼可見的絨毛狀或結節狀病灶。 這道題目屬於中等難度的影像鑑別診斷題，考驗你能否將肉眼病變特徵與特定病原做連結。相較之下，**沙門氏菌症（salmonellosis）多呈現雙重壞死性或纖維素性腸炎；而奧斯達胃蟲病（ostertagiasis）**的典型病變則位於真胃（abomasum），呈現「鵝卵石狀（cobblestone appearance）」黏膜。你能一眼鎖定正確答案，代表對臨床病理機轉與組織特徵有相當扎實的理解！