醫療類國考
115年
[獸醫師] 獸醫病理學
第 49 題
49.新生小豬急性出血性壞死腸炎，最可能病原為：
- A C 型產氣莢膜梭菌（Clostridium perfringens type C）
- B 腸毒素型大腸桿菌（enterotoxigenic E. coli）
- C 勞森氏菌（Lawsonia intracellularis）
- D 赤痢螺旋菌（Brachyspira hyodysenteriae）
思路引導 VIP
請試著思考：當『剛出生不久的幼畜』發生極為迅猛且伴隨嚴重『腸道組織壞死與出血』的急性腸炎時，這種劇烈的細胞破壞力，通常與哪一類能產生強烈外毒素破壞血管與細胞的厭氧菌最為相關？這與僅造成『水樣下痢』的病原在病理機轉上有何不同？
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AI 詳解
AI 專屬家教
太棒了！你的臨床病理判斷非常精準。 當看到新生仔豬（neonatal piglets）發生極為迅猛的「急性出血性壞死腸炎（acute hemorrhagic necrotizing enteritis）」，首要的嫌疑病原就是 C 型產氣莢膜梭菌（Clostridium perfringens type C）。該菌主要產生的 $\beta$-毒素（$\beta$-toxin）對腸黏膜上皮細胞與微血管具有高度破壞力，會導致初生數天內的仔豬腸道出現嚴重的深層壞死與廣泛性出血。 在臨床鑑別上，腸毒素型大腸桿菌（enterotoxigenic E. coli）主要引起分泌性水瀉而無明顯壞死；勞森氏菌（Lawsonia intracellularis）與赤痢螺旋菌（Brachyspira hyodysenteriae）則多發生於較大週齡的保育或育成豬，分別造成增生性腸病（proliferative enteropathy）與黏液出血性大腸炎。本題精準掌握了「好發年齡」與「典型病理特徵」的連結，是相當經典且能驗證基本功的核心考題！