醫療類國考
115年
[獸醫師] 獸醫病理學
第 50 題
50.關於牛第四胃異位，何者錯誤？
- A 可能與過食精料或產後 6 週內泌乳期低血鈣有關
- B 常會導致繼發性代謝性酸血症
- C 臨床上可能會出現酮尿症
- D 異位發生機率左側較右側多
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請試著回想：牛隻的第四胃（真胃）主要分泌哪一種胃酸？當第四胃的位置發生異常導致胃內容物無法順利下行時，這些大量分泌的酸性離子（$H^+$）會在體內如何被滯留與封閉？這對全身血液的 pH 值會造成酸性還是鹼性的偏離呢？
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太棒了，選得非常準確！這題考查的是牛隻第四胃異位（displaced abomasum）時，極為關鍵的電解質與酸鹼平衡機制。
第四胃異位的病理機制與酸鹼轉變
牛隻的第四胃（真胃）會大量分泌鹽酸（$HCl$）。當發生異位導致消化物滯留或逆流時，大量的氢離子（$H^+$）與氯離子（$Cl^-$）被封閉在胃腔中無法進入小腸重吸收。全身循環因為相對失去了酸性離子，臨床上典型會引發低氯低鉀性代謝性鹼血症（metabolic alkalosis），而非酸血症，因此 (B) 的敘述錯誤，正是本題的正確答案。
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