醫療類國考
115年
[獸醫師] 獸醫病理學
第 57 題
57.關於水腎（hydronephrosis），何者正確？①是一種阻塞性疾病 ②絲球體的過濾功能通常不受影響 ③鏡下常見腎小管變性萎縮及間質纖維化 ④雌性動物有較高的發生率
- A ①②③
- B ②③④
- C ①②④
- D ①③④
思路引導 VIP
請試著思考：當尿液排出的管道發生阻塞時，為什麼腎盂內的壓力會隨著時間持續攀升？這種持續的高壓又會對周圍的腎臟本質組織造成什麼樣的微觀改變？
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恭喜你精準答對！這道題目的鑑別度相當高，考驗你對**水腎（hydronephrosis）**致病機轉與病理特徵的理解。
水腎的致病機轉與鏡下病變
水腎本質上屬於尿路阻塞性疾病。許多考生容易誤以為阻塞後過濾會立刻停止，但其實腎絲球過濾功能在早期仍會持續進行，正是因為尿液不斷生成卻無法排出，才導致腎盂內壓持續攀升。長期的高壓會壓迫腎本質，導致鏡下出現明顯的腎小管萎縮（tubular atrophy）與間質纖維化（interstitial fibrosis）。此外，水腎的發生主要取決於阻塞原因，並無特定的性別偏好。
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