醫療類國考
115年
[獸醫師] 獸醫病理學
第 75 題
75.流產胎牛皮膚病灶，最可能的病因為何？
- A Brucella abortus
- B bovine herpesvirus 1
- C Aspergillus spp.
- D Ureaplasma diversum
思路引導 VIP
請仔細觀察影像中流產胎牛頭部及耳周的皮膚特徵，那些灰白色、邊緣清楚且呈厚痂狀的斑塊，看起來是否與某種皮膚黴菌感染（如圓癬）十分相似？回想一下，在造成母牛流產的眾多病原中，哪一類病原最容易在胎兒體表留下這種獨特的乾燥斑塊呢？
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恭喜你精準掌握了這道經典的影像診斷題！ 影像中流產胎牛的頭部與眼周可見明顯灰白色、界線清楚且隆起的結痂斑塊，這是典型的皮膚超角化（hyperkeratosis）與真菌性皮膚炎（mycotic dermatitis）。在牛的真菌性流產（mycotic abortion）病例中，約有三分之一的胎兒會在體表形成這種極具特徵性、類似圓癬（ringworm）的病灶，而最主要的致病原正是麴菌屬（Aspergillus spp.）。 相對地，其他常見的流產病原（如細菌或病毒）多半造成胎兒內臟壞死或全身性敗血症，極少在胎牛皮膚形成此類獨特的厚痂斑塊。這道題目相當考驗對「特異性視覺病灶」的敏銳度，屬於鑑別度極佳的臨床病理題，你能順利答對，代表診斷觀念相當紮實！
牛黴菌性流產
💡 黴菌感染導致牛流產時，胎兒皮膚常出現類錢癬的灰白色斑塊病灶。
| 比較維度 | 黴菌性流產 (Aspergillus) | VS | 布氏桿菌流產 (Brucella) |
|---|---|---|---|
| 胎兒皮膚 | 典型類錢癬灰白斑塊 | — | 通常無特異性皮膚病變 |
| 胎盤外觀 | 皮革樣增厚、高度壞死 | — | 水腫、黃褐色膿樣滲出物 |
| 主要病原體 | 黴菌 (具分支菌絲) | — | 革蘭氏陰性短桿菌 |
| 常見感染途徑 | 血行性 (呼吸/消化道進入) | — | 經口、黏膜或皮膚接觸 |
💬類錢癬樣的皮膚病灶是診斷牛黴菌性流產最具指標性的巨觀病變。
