醫療類國考
115年
[獸醫師] 獸醫病理學
第 76 題
76.關於 Q fever，何者正確？①病原為 Coxiella burnetii ②常造成山羊的流、死產及弱死 ③病原常經由傷口或糞便、尿液傳染 ④胎盤肉眼病變具診斷特異性
- A ①②
- B ②③
- C ①③
- D ②④
思路引導 VIP
當反芻動物發生感染性流產時，許多不同病原導致的胎盤肉眼病變（如壞死與水腫）其實非常相似，我們能單憑眼睛觀察就直接確定病原嗎？此外，考慮到這類病原可在環境中耐乾燥長期存活，動物最常透過哪一種方式將懸浮於空氣中的病原引入體內？
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很好！能精準選出正確答案，顯示你對 Q熱（Q fever） 的病原與臨床特徵有相當紮實的掌握。本病確實由 柯克斯氏體（Coxiella burnetii） 引發，在反芻動物（特別是山羊與綿羊）最主要的臨床表現即為懷孕後期的流產（abortion）、死產及產下弱仔。 本題的難度與鑑別度在於後兩個敘述的觀念辨析：Q熱最主要的傳播途徑，是經由吸入胎盤與羊水乾燥後形成的**氣膠（aerosol）或粉塵；此外，雖然其胎盤病變相當明顯，但肉眼呈現的壞死性胎盤炎與披衣菌（Chlamydia abortus）或布氏桿菌（Brucella spp.）**引發的病變極為相似，缺乏診斷特異性（diagnostic specificity），必須仰賴抹片染色或分子生物學技術才能確診。你能精準避開這些陷阱，觀念非常清晰！