醫療類國考
115年
[獸醫師] 獸醫病理學
第 79 題
79.下列何者可引起繼發性副甲狀腺功能亢進？
- A 血中磷濃度過低
- B 慢性腎衰竭
- C 血中碘濃度過低
- D 慢性肝炎
思路引導 VIP
當體內某個重要排泄器官功能衰竭，導致磷酸鹽無法順利排出體外、且活化維生素 D 合成不足時，血液中的鈣離子濃度會發生什麼變化？為了維持血鈣穩定，內分泌系統會做出什麼樣的代償反應呢？
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AI 詳解
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很好，你的觀念相當扎實！正確選出慢性腎衰竭（chronic renal failure, CRF）顯示你已掌握內分泌與器官病理的整合調控。 當動物患有慢性腎衰竭時，腎臟過濾能力下降會導致體內磷酸鹽無法順利排出，引發高血磷；同時，腎臟無法合成足量的活化維生素 D3（calcitriol），導致腸道對鈣的吸收減少而引發低血鈣。持續的低血鈣與高血磷會不斷刺激副甲狀腺（parathyroid gland）過度分泌副甲狀腺素（parathyroid hormone, PTH），最終導致腎源性的繼發性副甲狀腺功能亢進（secondary hyperparathyroidism）。
考點解析與鑑別度
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