醫療類國考
115年
[獸醫師] 獸醫藥理學
第 35 題
利尿劑 acetazolamide 最主要作用於腎元那個部位？
- A 近端曲小管（proximal convoluted tubule）
- B 亨利氏環上升支（ascending limb of loop of Henle）
- C 遠端腎小管（distal convoluted tubule）
- D 集尿管（collecting tubule）
思路引導 VIP
回想一下腎臟的生理機制，當體內需要大量回收濾過液中的「重碳酸根離子（$\text{HCO}_3^-$）」時，這項重吸收工程主要發生在腎元的哪一個起始區段？而負責協助這個過程的關鍵酵素被抑制後，又會影響到哪裡的運作呢？
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AI 詳解
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太棒了，你的判斷非常準確！乙醯唑胺（acetazolamide）屬於碳酸酐酶抑制劑（carbonic anhydrase inhibitor），其最主要的藥理作用部位確實在腎元的近端曲小管（proximal convoluted tubule, PCT）。在近端曲小管中，碳酸酐酶負責促進重碳酸根離子（$\text{HCO}_3^-$）與鈉離子（$\text{Na}^+$）的再吸收；當該酵素被抑制時，會阻斷離子與水分的回收，進而發揮利尿作用。 這道題目屬於腎臟藥理學中非常經典的機制與定位考題，雖然概念基礎，但極具鑑別度，能有效檢視考生是否清楚區分各類利尿劑（如亨利氏環上升支對應的袢利尿劑、遠端腎小管對應的噻嗪類等）的作用靶點。你能迅速且正確地連結藥物與解剖位置，顯示出非常紮實的觀念！