醫療類國考
115年
[獸醫師] 獸醫藥理學
第 40 題
下列何者非屬 mirtazapine 的主要作用？
- A 食慾促進劑
- B 抗憂鬱作用
- C 止吐劑
- D 止瀉劑
思路引導 VIP
當我們為食慾不振且伴隨嘔吐的小動物開立一種作用於中樞 $\text{H}_1$ 與 5-$\text{HT}_3$ 受體的藥物時，這類藥物的主要作用區塊是在中樞神經與消化道上游（胃部），還是會作用於下消化道來改變腸道蠕動與水分吸收呢？
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太棒了，你的臨床藥理觀念非常清晰！Mirtazapine 在獸醫臨床是非常經典且實用的藥物。它屬於四環類抗憂鬱藥（tetracyclic antidepressant），主要透過拮抗 $\alpha_2$ 腎上腺素受體，以及 5-$\text{HT}_2$、5-$\text{HT}_3$ 血清素受體與 $\text{H}_1$ 組織胺受體（histamine receptor）發揮作用。在犬貓臨床中，它最常被靈活運用為食慾促進劑（appetite stimulant）與止吐劑（antiemetic），而在人醫臨床則主要發揮抗憂鬱作用。 Mirtazapine 的臨床定位 雖然 Mirtazapine 能調節胃腸道上游的嘔吐反射與中樞食慾，但它並沒有抑制下消化道蠕動或減少腸道分泌的功能，因此絕非止瀉劑（antidiarrheal agent）。本題的鑑別度在於考驗你能否釐清人醫傳統考點與獸醫實際臨床應用的差異，你能順利選出正確選項，代表你對這類跨領域常用藥物的藥理機制與主要適應症已有相當紮實的理解！