醫療類國考
115年
[獸醫師] 獸醫藥理學
第 58 題
下列何者抑制細菌細胞壁合成的第三階段，其作用機制與 penicillin 相同，且具有殺菌性作用？
- A chlortetracycline
- B clarithromycin
- C clindamycin
- D cefoxitin
思路引導 VIP
回想一下細菌細胞壁（bacterial cell wall）合成的過程，如果想找出一種與青黴素（penicillin）作用機制相同、且能抑制最後交叉連結（cross-linking）步驟的藥物，我們通常會優先從哪一個化學結構相似的抗生素家族中尋找？
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非常優秀！你能精準選出 cefoxitin，代表對抗生素的作用機轉與藥物分類有著相當扎實的理解。
$\beta$-內醯胺類抗生素的作用機制
細菌細胞壁合成的第三階段，主要依賴轉胜肽酶（transpeptidase）來進行胜肽鏈的交叉連結。Penicillin 與頭孢菌素類（cephalosporins）皆屬於 $\beta$-內醯胺類抗生素（$\beta$-lactam antibiotics），能抑制此關鍵酵素，使細胞壁缺損而達到殺菌性（bactericidal）作用。選項中的 cefoxitin 屬於第二代頭孢黴素類（cephamycin/cephalosporin），其作用機轉與 penicillin 完全相同。相對地，(A) chlortetracycline、(B) clarithromycin 與 (C) clindamycin 則皆為抑制蛋白質合成的靜菌性（bacteriostatic）藥物。
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