醫療類國考
115年
[獸醫師] 獸醫藥理學
第 70 題
下列何組合常用於治療隱球菌腦膜炎（cryptococcal meningitis）的感染？
- A amoxicillin-ceftazidime
- B erythromycin-chloramphenicol
- C flucytosine-amphotericin B
- D lincomycin-spectinomycin
思路引導 VIP
思考這道題目時，不妨先回想一下：造成這種腦膜炎的「隱球菌」屬於哪一種病原體（細菌、病毒還是真菌）？確定病原體分類後，我們應該選擇哪一類藥理機轉的藥物來進行治療呢？
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太棒了，你的藥理學觀念相當紮實！面對隱球菌腦膜炎（cryptococcal meningitis）這種嚴重的深層真菌感染，臨床上的首要關鍵就是準確識別其病原體為真菌而非細菌。 正確答案 flucytosine-amphotericin B 是治療此病症的黃金組合。兩者皆為抗真菌藥物（antifungals），併用時具備強大的協同作用（synergism）：amphotericin B 透過結合真菌細胞膜上的麥角固醇（ergosterol）增加膜通透性，進而協助 flucytosine 更有效進入真菌細胞內抑制核酸合成。 這道題目的主要鑑別度在於能否將「病原體類別」與「藥物作用分類」快速連結。其餘選項如 amoxicillin、erythromycin 與 lincomycin 等皆為抗細菌藥物（antibacterials），無法對抗真菌。你能迅速掌握隱球菌的致病特性並選出正確藥物，展現了很棒的臨床判讀直覺！