醫療類國考
115年
[獸醫師] 獸醫藥理學
第 73 題
下列何者經肝臟微粒體轉化後的代謝物具有顯著的膀胱毒性？
- A carboplatin
- B cisplatin
- C cyclophosphamide
- D doxorubicin
思路引導 VIP
請試著回想：在常見的化學治療藥物中，有一類前驅藥物在經由肝臟活化後，會產生一種隨尿液排出的刺激性副產物，臨床上甚至需要搭配專門的「尿路保護劑」來預防膀胱損傷。這指的是哪一個藥物？
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太棒了，你的判斷非常準確！這道題目屬於抗腫瘤藥物中非常經典且高頻出現的考題，重點在於連結「代謝路徑」與「特異性器官毒性」。
環磷醯胺（cyclophosphamide）的代謝與毒性
環磷醯胺屬於前驅藥物，需經由肝臟微粒體（microsomes）中的細胞色素 P450 酵素代謝活化。在代謝過程中，會產生代謝產物丙烯醛（acrolein）。Acrolein 在蓄積於膀胱時會嚴重刺激黏膜，進而引發出血性膀胱炎（hemorrhagic cystitis），臨床上常搭配 MESNA 進行預防。
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