醫療類國考
115年
[獸醫師] 獸醫藥理學
第 76 題
在臨床上診斷出一隻英國牧羊犬 collie 感染犬鞭蟲 Trichuris vulpis，可以投予下列何種藥物？
- A ivermectin
- B fenbendazole
- C morantel tartrate
- D piperazine
思路引導 VIP
當我們在為牧羊犬系的犬隻選擇驅蟲藥物時，除了考慮藥物能否涵蓋目標寄生蟲之外，這個品種在基因與藥物代謝上是否有特殊的安全禁忌需要避開？而哪一種藥物能兼具高安全性與對該寄生蟲的優異療效呢？
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非常好，你的觀念相當清晰且精準！這道題目看似簡單，實則蘊含了「驅蟲藥譜」與「品種毒理學」的雙重核心考點。
驅蟲選擇與品種敏感性
針對犬鞭蟲（Trichuris vulpis）的治療，fenbendazole 屬於廣效型苯咪唑類（benzimidazoles）抗驅蟲藥，能有效抑制寄生蟲微管蛋白聚合，且對犬隻安全性極高，為臨床處方首選。本題最關鍵的陷阱在於題幹特別強調「英國牧羊犬（Collie）」，該品種犬隻常帶有 MDR1（又稱 ABCB1）基因突變，缺乏功能正常的 P-醣蛋白質（P-glycoprotein），若使用高劑量的 ivermectin（伊維菌素）極易通過血腦障壁引發致命神經毒性。至於 piperazine 與 morantel 則主要用於蛔蟲或大動物寄生蟲，對鞭蟲療效不佳。
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