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高考申論題 105年 [衛生行政] 衛生行政學(包括衛生教育及公共溝通)

第 二 題

📖 題組:
請回答下列問題:(每小題 5 分,共 40 分)
📝 此題為申論題,共 8 小題

小題 (二)

2015 年我國十大死因的前三名為何?

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考驗對國家衛生統計指標的精確掌握度。作答時需直接聯想衛福部104年度死因統計結果,歷年前兩名常年為癌症與心臟疾病,需特別留意當年第三名是腦血管疾病還是肺炎(肺炎於2016年才躍升第三)。

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根據衛生福利部公布之民國104年(2015年)國人死因統計結果,我國十大死因之前三名依序為: (1) 惡性腫瘤(癌症) (2) 心臟疾病

小題 (一)

2015 年我國男女平均餘命分別為多少?

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本題為標準的數據記憶題,考查對國家核心衛生統計指標的掌握。作答時應直接點出官方(內政部/衛福部)公布的年度簡易生命表精確數據,並可順帶提及整體平均及男女餘命差距,展現對高齡化與性別健康人口結構的敏銳度。

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根據內政部公布之104年(2015年)簡易生命表統計數據,我國國人零歲平均餘命(平均壽命)為 80.2 歲。其中,男性平均餘命為 77.0 歲,女性平均餘命為 83.6 歲(女性較男性長壽約 6.6 歲)。

小題 (三)

2015 年我國孕產婦死亡率及嬰兒死亡率分別為多少?

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本題為標準的『記憶型統計數據題』,測驗對國家核心婦幼衛生指標的掌握。解題關鍵在於不僅要寫出正確數值,更要精準標示其分母基準單位(嬰兒死亡率為每千活產,孕產婦死亡率為每十萬活產),以展現公衛統計專業。

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根據衛生福利部公布之2015年死因統計結果:

  1. 孕產婦死亡率:為 11.7(單位:每十萬活產)。即當年每十萬名活產嬰兒中,約有 11.7 位孕產婦因懷孕或生產相關原因死亡。
  2. 嬰兒死亡率:為 4.0(單位:每千活產,即 4.0‰)。即當年每千名活產嬰兒中,約有 4.0 位於未滿一歲前死亡。

小題 (四)

2015 年我國 65 歲以上人口約有多少萬人?占總人口占率約為多少?

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看到此類人口統計題,應立即聯想台灣人口老化的重要里程碑(如1993年達7%高齡化社會、2018年達14%高齡社會)。藉由里程碑推估2015年數據應接近14%,再精確引述內政部或國發會發布的官方統計數值作答。

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2015 年我國 65 歲以上老年人口約為 294 萬人(年底精確數據約為 2,938,579 人),占總人口比率約為 12.5%。 *實務意義補充:此數據顯示當時我國正處於「高齡化社會」(Aging Society,老年人口占比介於 7% 至 14% 之間),並快速朝向 2018 年的「高齡社會」(14%)邁進。此一嚴峻的人口結構變遷,亦是促使我國於 2016 年核定實施「長期照顧十年計畫 2.0」(長照 2.0)最核心的政策推導背景。

小題 (五)

何謂茲卡病毒?其公共衛生威脅為何?

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作答時應分兩層次:先以傳染病學視角精確定義茲卡病毒的致病原、病媒蚊與傳播途徑;再以公衛與社會衝擊視角,剖析其獨特的母嬰危害(小頭畸形)、神經併發症(GBS)與隱性傳播特性,以彰顯行政官員對疫病威脅的宏觀掌握。

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【破題】茲卡病毒(Zika virus)為主要藉由斑蚊傳播的蟲媒傳染病,近年因其引發嚴重新生兒神經發育異常,被世界衛生組織高度關注並視為重大國際公衛危機。 【論述】 一、茲卡病毒之定義

小題 (六)

何謂代謝症候群(metabolic syndrome)?其公共衛生重要性為何?

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作答本題應先精確列出衛福部國民健康署關於『代謝症候群』的五項判定指標與診斷標準,展現實務數據掌握度。接著從流行病學(慢性病共病風險)、衛生經濟學(健保財務負擔)與預防醫學(次段預防及基層全民健保代謝症候群防治計畫介入)三大維度,論述其在當前公共衛生與衛生政策上的核心重要性。

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【破題】 「代謝症候群」並非單一疾病,而是血壓、血脂、血糖及腰圍異常等「危險因子」的群聚現象,亦為心血管疾病及糖尿病等慢性病的早期警訊。 【論述】

小題 (七)

何謂社會性別主流化(gender mainstreaming)?

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面對「性別主流化」考題,應先點出其源自聯合國1995年北京世界婦女大會的背景,並準確定義其核心精神。接著必須結合衛生行政實務,舉出如「性別影響評估」或「性別統計」在健康政策或長照資源分配中的具體應用,以展現對衛生行政管理與社會趨勢整合的高度掌握。

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【破題】 「性別主流化」(Gender Mainstreaming)係指將性別平等觀點納入政府決策與資源分配的完整過程,為當前達成實質性別平等與健康平權的全球性核心策略。 【論述】

小題 (八)

何謂營運資金(working capital)?

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看到「營運資金」,應直覺聯想財務管理中的短期流動性指標。答題時須精確寫出「流動資產減流動負債」的定義,並點出其在醫療機構財務管理中,衡量短期償債能力與日常營運順暢度的實務意義。

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「營運資金(Working Capital)」又稱淨營運資金,是指企業或醫療機構在短期內可用來維持日常營運的資金,數學定義為「流動資產」減去「流動負債」的差額。其特徵與功能包含:(1) 衡量短期償債能力:數值若為正,表示機構具備清償短期債務(如應付藥品帳款、短期借款)的能力;(2) 評估營運流動性:反映機構調度資金以支應日常開銷(如醫事人員薪資、醫療儀器維護)的彈性;(3) 財務風險指標:資金過高恐致資源閒置而降低資金運用效率,過低則易引發資金斷鏈的週轉危機。 實務應用上,衛生主管機關或醫院管理者常以此指標監測醫療院所的財務健全度,確保醫療服務與公共衛生任務的推展不因財務危機而中斷。

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