高考申論題
106年
[衛生行政] 衛生行政學(包括衛生教育及公共溝通)
第 四 題
四、日前媒體報導家屬對於病人插管有爭議，我國已通過「病人自主權利法」，請敘述病人符合那些情況，醫療機構可以不施行維持生命治療或人工營養及流體餵養。（25 分）
📝 此題為申論題
思路引導 VIP
本題測驗《病人自主權利法》第14條的五大臨床條件。作答時除了精準列出法定的五種疾病狀態外，應簡述啟動決定的前提（如預立醫療決定），並於段末結合「衛生教育及公共溝通」的實務應用（如推廣ACP），以切中科目特性獲取高分。
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【破題】 我國於108年正式施行《病人自主權利法》，其核心精神在於尊重病人醫療自主權、保障其善終權益，並促進醫病關係和諧。針對拒絕維持生命治療等爭議，該法明定在特定臨床條件下，得尊重病人意願不予施救或餵養。 【論述】
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病人自主權利法要點
💡 執行善終意願的法定程序要件與五大臨床適用情境。
- 程序要件：須經ACP諮商後簽署AD，並註記於健保卡。
- 專業判定：需二位專科醫師確診及緩和團隊二次照會確認。
- 臨床情況：包括末期、不可逆昏迷、永久植物人與極重度失智。
- 彈性規定：包含其他經中央主管機關公告之難以忍受重症。
