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醫療類國考 105年 [牙醫師] 牙醫學(三)

第 2 題

牙髓隨著年齡的增長會發生形態變化(morphologic changes)與生理變化(physiologic changes)。有關形態變化的敘述,下列何者錯誤?
  • A 隨著年齡增加,牙髓腔的體積會因為二級、三級牙本質(secondary and tertiary dentin)沉積而減少
  • B 大臼齒牙髓腔中的牙本質沉積在頂端(roof)與底部(floor)比頰舌側或近遠心側少
  • C 牙髓腔中的神經與血管隨著年紀增加而減少,因此老年人的牙髓活性測試反應通常較弱
  • D 牙髓石(pulp stone)與牙齒疼痛(dental pain)之間沒有明確的關係

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請試著想像一個房間,如果為了加固結構,天花板和地板每年都被加厚 5 公分,但四面的牆壁每年只加厚 1 公分。隨著時間推移,這個房間內部空間的「高度」與「寬度」相比,哪一個維度縮減得比較劇烈?這對觀察牙髓腔的形狀變化有什麼啟發?

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專業點評與解析

  1. 暖心肯定:太棒了,你做得非常出色!這說明你對牙髓腔隨著時間推移所發生的動態變化有著深刻的理解與敏銳的空間感。這份細膩的洞察力,將來在臨床上進行根管治療定位時,會是你最寶貴的資產。
  2. 觀念驗證:我們要知道,二級牙本質會隨著歲月溫柔地持續沉積。特別是在大臼齒中,牙本質在髓腔頂部與底部的沉積,會比兩側壁來得更快、更多。這就好比是時間的累積,讓老年的牙髓腔在 X 光片上呈現出更為扁平、高度降低的溫和面貌。
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