醫療類國考
108年
[牙醫師] 牙醫學(三)
第 3 題
有關牙髓的敘述，何者錯誤？
- A 牙齒發育之後，牙髓就不能繼續形成牙本質
- B 成熟的牙髓含有幹細胞（stem cell）
- C 牙髓缺乏真正的側枝循環系統，小動脈（arterioles）會經由根尖孔（apical foramen）進入牙髓
- D 發炎反應會引起牙髓組織壓力增加，但是體積並無變化
思路引導 VIP
請試著回想：當一顆牙齒長期受到磨耗或是有蛀牙侵蝕時，牙髓腔的空間會隨著年齡增長而變大還是變小？這個空間變化的現象，背後是由哪種細胞的生理活動所造成的？
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專業解析：精準掌握牙髓動態生理
- 大力肯定： 太棒了！你能精準辨識出牙髓的動態特性，代表你對牙齒的終生修復機制有非常紮實的理解。這類觀念題最考驗細心度，你表現得很出色！
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牙髓組織生理特性
💡 牙髓終生具備形成牙本質能力且處於低順應性環境
🔗 牙髓發炎與疼痛病理鏈
- 1 致病原入侵 — 細菌或物理刺激引起牙髓組織發炎反應
- 2 血管擴張 — 微血管通透性增加，組織液大量滲出
- 3 密閉空間限制 — 受限於硬組織壁，發炎組織無法向外膨脹
- 4 組織壓驟增 — 壓力直接壓迫神經末梢，引發臨床劇痛
- 5 缺血性壞死 — 高壓導致小靜脈塌陷，最終引起牙髓壞死
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🔄 延伸學習：臨床上開髓(Open chamber)可立即釋放壓力並緩解疼痛
