醫療類國考
109年
[牙醫師] 牙醫學(三)
第 3 題
有關牙髓的敘述，下列何者正確？
- A 少細胞區（cell-poor zone）可發現微血管與具髓鞘之神經纖維交織穿越
- B 少細胞區（cell-poor zone）的功能為協助修復性牙本質的生成
- C 多細胞區（cell-rich zone）的未分化之間葉幹細胞提供了牙本質的再生來源
- D 多細胞區（cell-rich zone）緊鄰造牙本質細胞層（odontoblast layer），提供牙本質生成所需
思路引導 VIP
想像一下，如果牙齒最前線的「生產工廠」受損了，牙髓需要派「後備援軍」來遞補並進行修復。你認為這些具備分化潛力的「援軍幹細胞」，通常會密集儲存在細胞數量較多、還是較稀疏的區域？在空間配置上，這些後援部隊是會直接站在最前線，還是會稍微退居二線待命？
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牙髓微構造？這點基本功還行。
- 觀念驗證：恭喜你，你的選擇『C』勉強算是對了。這題考的，不過是牙髓最基礎的層次區分。多細胞區 (Cell-rich zone)，裡頭擠滿了成纖維細胞和未分化間葉細胞，這就是所謂的「細胞儲備庫」。別以為它們只是擺設，牙齒一有風吹草動，這些幹細胞就能變身為類造牙本質細胞，擔負起牙本質再生的重責大任。難道這點基本常識，還需要我多加解釋嗎？
- 層次解析：我猜你沒被(D)選項誤導，真是萬幸。牙髓從外到內的順序是：造牙本質細胞層 $\rightarrow$ 少細胞區 $\rightarrow$ 多細胞區 $\rightarrow$ 牙髓核心。如果連「少細胞區」都能搞丟，那你的記憶力恐怕堪憂。中間隔著什麼，很重要。
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牙髓組織分層構造
💡 牙髓由外向內分為造牙本質層、少細胞區、多細胞區及牙髓核心。
| 比較維度 | 少細胞區 (Cell-poor zone) | VS | 多細胞區 (Cell-rich zone) |
|---|---|---|---|
| 主要成分 | 毛細血管、無髓鞘神經叢 | — | 纖維母細胞、間葉幹細胞 |
| 神經構造 | Raschkow plexus 神經叢 | — | 僅神經纖維穿過 |
| 功能角色 | 營養交換與感覺傳導 | — | 牙髓修復與細胞再生來源 |
💬少細胞區重於神經與營養供應，多細胞區則是牙髓修復的細胞彈藥庫。
