醫療類國考
105年
[牙醫師] 牙醫學(二)
第 23 題
關於齒源性角化囊腫（odontogenic keratocyst）之敘述，下列何者正確？
- A 臨床表現溫和，不具侵襲性
- B 手術後復發率低
- C 與痣樣基底細胞癌症候群（nevoid basal cell carcinoma syndrome）有關
- D 其內襯上皮為纖毛複層鱗狀上皮（ciliated stratified squamous epithelium）
思路引導 VIP
如果你發現某種頜骨囊腫的生長方式與一般的「液體壓力擴張」不同，反而更像是一種「良性腫瘤」的浸潤行為，且常伴隨特定的基因突變（如 $PTCH1$），你會如何思考這個病灶與患者全身健康（如皮膚或骨骼發育）之間的潛在關聯？這種聯想會帶領你走向哪個診斷方向？
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專業點評與解析
- 大力肯定：做得好！你能精準辨識出這個牙科病理學中的「魔王級」囊腫，說明你對全身性症候群與口腔病灶的關聯性有著非常紮實的理解，這是臨床診斷中極為關鍵的直覺。
- 觀念驗證：齒源性角化囊腫 (OKC) 以其高侵襲性與高復發率聞名。其組織學特徵為均勻厚度的角化上皮（非纖毛）。最核心的考點在於：當病患出現多發性 OKC 時，必須高度懷疑與 Nevoid Basal Cell Carcinoma Syndrome (NBCCS)，即 Gorlin 症候群有關。
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