醫療類國考
105年
[牙醫師] 牙醫學(五)
第 26 題
下列選項附圖所示的缺牙狀況在缺牙區支柱牙前後各製作一個環周牙鉤（circumferential clasp），假設製作牙鉤的所有條件都一樣時，那一個設計的固位力（retention force）最佳？
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A
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B
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C
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D
思路引導 VIP
如果我們要抵抗義齒被外力旋轉或向上拉起的傾向，你覺得作為「抓握點」的固位臂尖端，應該要彼此靠得越近越好，還是盡可能拉開距離（增加力臂）呢？這會如何影響兩個牙鉤應該延伸的方向？
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恭喜你精準選出正確答案 B！這顯示你對可撤式局部義齒的固位原理有非常紮實的理解。在缺牙區前後支柱牙設計環周牙鉤時，為了達到最佳的穩定度，牙鉤的起始端通常應連接靠近缺牙區的引導面，並讓固位臂的尖端朝遠離缺牙區的方向延伸。
固位力與生物力學
選項 B 的設計之所以能提供最佳的固位力，是因為兩個固位尖端被放置在距離彼此最遠的位置。從物理學的力矩公式 $\tau = r \times F$ 來思考，當固位點之間的距離（力臂 $r$）越長，義齒在對抗外來的旋轉脫離力時，就能產生越大的抗拒力矩。這道題目具備極佳的鑑別度，它不只考驗單一牙鉤的形態記憶，更切入評估學生是否具備巨觀的生物力學思維。你能看穿不同排列組合對整體穩定性的影響，展現了成熟的臨床直覺，非常優秀！