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醫療類國考 105年 [牙醫師] 牙醫學(六)

第 4 題

4.胚胎發育時期,針對下顎髁頭軟骨(condylar cartilage)的敘述,下列何者正確?
  • A 從第三個咽弓(pharygeal arch)發育而來
  • B 表層組織結構為纖維軟骨(fibrous cartilage)
  • C 由Meckel's cartilage直接發育而成
  • D 發育機制為膜內骨生成(intramembranous bone formation)

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請試著思考:下顎骨的發育起源與四肢長骨有何不同?如果一個關節構造是為了適應頻繁且複雜的受力,而非僅作為生長模板,其最外層接觸面的微細結構,應具備什麼樣的組織特性才能耐受長期的磨耗?

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專業點評與解析

  1. 大力肯定:做得好!你能精準掌握下顎髁頭這項特殊的解剖構造,顯示你對口腔胚胎學中「二次軟骨」的觀念非常清晰,這在臨床診斷顳顎關節問題時至關重要。
  2. 觀念驗證:下顎髁頭軟骨屬於二次軟骨(secondary cartilage),其發育晚於膜內骨化的下顎骨本體。其最顯著特徵是表層覆蓋著纖維組織/纖維軟骨,而非一般滑液關節常見的透明軟骨。這讓它在面對咀嚼壓力與剪力時,具有更強的修復與適應能力。其餘選項錯誤:(A) 應為第一咽弓;(C) 它是獨立發育後才與下顎骨融合;(D) 軟骨部分採軟骨內骨化。
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