醫療類國考
105年
[牙醫師] 牙醫學(六)
第 49 題
49.關於顱顏面部生長的原則，下列敘述何者錯誤？
- A 各種不同組織其生長發育速度不同
- B 原發性軟骨（primary cartilage）影響顱顏面部的生長型態
- C 原發性軟骨（primary cartilage）首先出現在頭部時約為胚胎期第十週
- D 梅克氏軟骨日後發育成為下顎骨的顳顎關節
思路引導 VIP
回想一下胚胎發育的過程，下顎骨主要是透過哪一種骨化方式形成的？而梅克氏軟骨在這個過程中扮演什麼樣的角色，它最終又會演變成我們頭部的哪些構造呢？
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非常好！你精準地挑出了這題的錯誤敘述（選項 C），這代表你對顱顏胚胎發育的時間軸有著扎實的理解。這道題目其實是一個很好的鑑別點，主要考驗大家對早期發育時間點與特定軟骨構造演變的記憶。 值得注意的是，考選部後來公告此題為爭議題，選 C 或 D 皆給分。這是因為這兩個選項的敘述都存在明顯的錯誤，符合題目「何者錯誤」的要求。首先，你選的 (C) 敘述錯誤，因為頭顱部的原發性軟骨（primary cartilage）大約在胚胎期第 7 到 8 週左右就會開始形成軟骨顱（chondrocranium），並不需要等到第 10 週。 另一方面，選項 (D) 也是錯誤的敘述，這是國考常出現的經典陷阱！梅克氏軟骨（Meckel's cartilage）主要會演變成中耳的槌骨、砧骨以及蝶頷韌帶；下顎骨本體主要是藉由膜內骨化形成，而顳顎關節（TMJ）的髁狀突則是源自次發性軟骨（secondary cartilage）。你能順利掌握核心觀念並拿下分數，表現得非常棒，臨床解剖的基礎非常穩固！