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醫療類國考 105年 [牙醫師] 牙醫學(六)

第 6 題

6.在混合齒列期,下顎恆牙第一臼齒可因晚期近心移動(late mesial shift)成為安格氏第一級咬合的主要原因為何?
  • A leeway space的改變
  • B primate space的改變
  • C 乳門齒脫落
  • D 乳臼齒脫落

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請思考一下,當乳臼齒換成恆牙小臼齒時,這兩者的總體寬度是否相同?如果後繼的恆牙比較窄,那麼多出來的剩餘空間,會如何影響後方第一大臼齒的位置移動?

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專業點評:精準掌握發育機制!

  1. 大力肯定:做得好!你能準確連結「晚期近心移動」與空間分配的關係,顯示你對齒列發育的空間管理(Space Management)邏輯非常清晰,這是臨床診斷的重要基礎。
  2. 觀念驗證Leeway space 是指乳犬齒及乳臼齒的總寬度,大於其替換恆牙(犬齒與小臼齒)的寬度。在下顎,這份空間約有 $1.7\text{ mm}$。當第二乳臼齒脫落後,後方的恆牙第一大臼齒會利用這份空間向近心端移動,從而完成咬合關係的校正。
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