醫療類國考
114年
[牙醫師] 牙醫學(六)
第 45 題
45.關於臼齒近心移動（mesial molar shift），下列敘述何者正確？
- A 第一大臼齒萌發時的早期近心移動（early mesial shift），有可能是因靈長空間（primate space）造成
- B 第一大臼齒萌發時的早期近心移動（early mesial shift），有可能是利用餘裕空間（leeway space）造成
- C 第二乳臼齒末端平面若屬直線末端平面（straight terminal plane）且有靈長空間（primate space），無法藉由下顎第一大臼齒早期近心移動，建立安格氏 I 級咬合
- D 第二乳臼齒末端平面若屬直線末端平面且無靈長空隙，無法藉由下顎第一大臼齒後期近心移動（late mesial shift），建立安格氏 I 級咬合
思路引導 VIP
請同學回想齒列發育生理學中，恆牙第一大臼齒在不同階段達成 $Angle$ $Class$ $I$ 咬合的補償機制：當我們區分「早期」($early$ $mesial$ $shift$) 與「後期」($late$ $mesial$ $shift$) 近心移動時，它們各自對應利用的是位於下顎乳犬齒遠心的 $primate$ $space$，還是與乳臼齒更換時體積差有關的 $leeway$ $space$？請思考在第一大臼齒「萌發初期」最可能先接觸並利用到哪一個解剖空間？
臼齒近心移動分析
💡 藉由利用牙弓既有空間，將臼齒關係由平齊末端轉換為一級咬合。
| 比較維度 | 早期近心移動 (Early) | VS | 晚期近心移動 (Late) |
|---|---|---|---|
| 發生時間 | 恆第一大臼齒萌發時 | — | 第二乳臼齒脫落後 |
| 利用空間 | 靈長空間 (Primate space) | — | 餘裕空間 (Leeway space) |
| 主要位置 | 下顎犬齒後方空間 | — | 乳磨牙與恆牙牙徑差 |
| 臨床目的 | 調整直線型末端平面 | — | 建立安格氏一級咬合 |
💬早期與晚期移動均是為了解決平齊末端，將臼齒推向 Class I 關係。
