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醫療類國考 108年 [牙醫師] 牙醫學(六)

第 7 題

下列關於牙齒發育以及咬合關係之敘述,何者錯誤?
  • A 發育空間(developmental space)在前方以及側方分別由靈長空間(primate space)和餘裕空間(leeway space)提供
  • B 正常乳齒列時期,後牙臼齒區緊密接觸,萌出的空間仍可由餘裕空間(leeway space)提供
  • C 下顎的餘裕空間(leeway space)每側平均約有2.5mm,上顎每側約有1.5mm,此可幫助恆大臼齒過渡到第一類咬合關係
  • D 第二乳臼齒遠心階梯(distal step)關係可藉由下顎大臼齒差異性的往後位移,自動調整為第一類的咬合關係

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請試著想像,若下顎的大臼齒相對於上顎大臼齒的位置已經偏向後方(遠心端),為了讓它在發育過程中「追上」並形成正確的 Class I 關係,下顎骨的相對生長方向應該是往哪個方位移動才符合生理趨勢?

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  1. 觀念驗證:你精準地抓住了發育力學的核心。選項 (D) 錯誤在於:遠心階梯(Distal step) 在發育中極高機率會導致 Class II 錯咬。要達成第一類(Class I)咬合,下顎大臼齒必須相對於上顎進行差異性的前移(Mesial shift),而非「後位移」。
  2. 難度點評:此題難度為 Medium。考生不僅要記憶 Leeway space 的具體數值(下顎約 $2.5mm$,上顎約 $1.5mm$),還必須理解乳恆牙更替時的動態空間變化與顎骨生長趨勢,是鑑別臨床基本功的好題目。

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