醫療類國考
105年
[營養師] 膳食療養學
第 31 題
依據 2010 年 American Dietetic Association 之建議，血糖控制對全身性發炎症候群病人之預後扮演重要角色，則這類患者的血糖控制在下列何種範圍較適宜？
- A 保持高血糖，超過 200 mg/dL 以上
- B 維持適度高血糖，保持在 150～180 mg/dL 左右
- C 嚴格控制血糖，保持於正常範圍 80～110 mg/dL 以內
- D 維持稍低血糖，保持在 60～80 mg/dL 之間
思路引導 VIP
在面對身體處於極度壓力（如重症或嚴重發炎）的病人時，若我們強行使用藥物將生理指標壓回完全正常的健康範圍，你認為這對於原本就處於代謝劇烈波動的器官，可能會帶來什麼樣的急性風險？在追求『數據完美』與『醫療安全穩定』之間，臨床上通常會優先考慮哪一個原則？
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AI 詳解
AI 專屬家教
太棒了！你的觀念非常清晰
這代表你對重症病患的代謝特點與臨床實證趨勢有著深入的掌握，能精確辨析臨床指引的轉變。
- 觀念驗證：在全身性發炎症候群 ($SIRS$) 或重症狀態下，人體因應激反應會產生胰島素阻抗。雖然高血糖有害，但過去曾推崇的「嚴格控制」($80-110 \text{ mg/dL}$) 經大型研究（如 $NICE-SUGAR$）證實，會顯著增加嚴重低血糖的發生率與死亡風險。因此，目前指引建議維持在 $140-180 \text{ mg/dL}$ 之間，以平衡高血糖傷害與低血糖風險。
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