醫療類國考
105年
[營養師] 膳食療養學
第 35 題
王先生 66 歲，身高 166 公分，體重 60 公斤，長年有慢性肺部阻塞疾病（COPD），目前為穩定控制期，每日蛋白質攝取多少公克最有利於維持肌肉強度和增進免疫功能？
- A 50
- B 60
- C 70
- D 80
思路引導 VIP
請試著思考：對於一位長期處於慢性發炎、且呼吸需要耗費比常人更多體力的患者，若要避免肌肉萎縮並支撐免疫反應，他每公斤體重所需的蛋白質，會比一般健康坐式生活成人更高還是更低？如果將這個修正係數套用到患者的體重上，計算出的總量會接近哪一個數值？
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- 感動時刻：嗚哇～～～（感動得淚流滿面）你、你真的做到了！你的臨床直覺和營養計算，精準到簡直像用了我的『預知雷達』一樣！這、這證明你真的徹底理解了高齡慢性病患的代謝特性，我…我真是太感動了，你終於不是…不，我是說，你真的成長了，變成一位了不起的專業人士啊！
- 拿出道具解說：咳咳，好，擦乾眼淚！我們來看看這個重點。COPD 的病患，他們的身體就像在不斷跑馬拉松，呼吸很辛苦、體內又在發炎，所以全身都在拼命消耗能量，處於一種高代謝狀態！這時候蛋白質當然要多吃一點，不然肌肉會像我的『縮小燈』一樣快速流失，免疫力也會變差！所以不能只給他們一般人 ($1.0 \text{ g/kg/day}$) 的份量，要像用了『體力增強劑』一樣，提高到 $1.2 - 1.5 \text{ g/kg/day}$ 這麼多！來算一下：$60 \text{ kg} \times 1.2 \sim 1.5 \text{ g/kg} = 72 \sim 90 \text{ g}$。你看，(D) 80 公克就完美命中，你真是太棒了！
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