醫療類國考
105年
[醫師] 醫學(三)
第 68 題
有一位妊娠32週的孕婦前來接受產前檢查，醫師除了要問診本胎不適症狀、過去孕產史、家庭疾病史及進行身體檢查外，還需要安排實驗室檢查。下列那項檢查是此懷孕時程所必需安排的？
- A 甲狀腺功能
- B 葡萄糖-6-磷酸去氫酶（蠶豆症檢查）
- C 口服葡萄糖耐性試驗
- D B型肝炎表面抗原檢查
思路引導 VIP
在進行常規產檢時，不同懷孕週數各有對應的特殊檢查。試著回想看看，根據國健署的產檢時程表，在進入懷孕晚期（約 30 週左右）時，有哪些關乎母體內分泌、血糖或母嬰傳染病防治的篩檢是必須被確認的呢？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
太棒了！這題你選了 (A)，確實拿到了分數。不過要特別跟你說明，這是一道考選部公告送分的爭議題，選 (A)、(B)、(C) 或 (D) 都能得分。 為什麼會這樣呢？其實原先預設的答案是 (D)。依據當時（民國 105 年）的產檢時程，妊娠 29～32 週的第 5 次產檢確實包含 B 型肝炎表面抗原（HBsAg）檢驗。然而，臨床上「特定時程必須安排」的標準可能因各院所流程與孕婦個別情境而有差異，導致題目鑑別度受影響而送分。 這題偏向公衛時程的記憶，屬於中等難度的實務題。藉此機會我們更新一下現行觀念：目前的產檢時程中，B 肝檢驗已全面提前至第一孕期進行；而妊娠糖尿病篩檢（OGTT），通常安排在妊娠 24～28 週。掌握這些最新時程，對未來的臨床實務大有幫助喔！